2014年经济师《人力资源（中级）》重点讲义汇总(九) 26页

第I•六章社会保险（一｝知道、了解社会保险的概念社会保险对劳动者提供的是基本生活保障，保障性是实施社会保险的根本目的，社会保险制度是公民共享发展成果的重要方式。我M社会保险制度的原则一一广镘盖、保莶木、多层次、可持续的方针，其水平与经济社会发展水平相适应。我国包括：《社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《失业保险条例》、《工伤保险条例》等。《社会保险法》于2011年7月丨日施行。社会保险登记社会保险缴费基木养老保险制度1.含义2.我国基本养老实行社会统筹与个人账户相结合的模式3.基本养老金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成4.无雇工的个体户等一一巾个人缴纳保费基本养老保险费的缴纳1.用人单位应一一基本养老保险统筹基金;职工一一个人账户;其他2.相关规定：1）国务院1997年7月《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，缴费的比例,即：企业缴费比例一般不得超过企业职工工资总额的20%;个人缴费比例不低于本人工资的4%，以j口•逐步提尚到80%。2）2005年发布的《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》改革了个人账户的有关规定，即从2006年1月I日起，个人账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%，全部由个人缴费形成，单位缴费不再划入个人账户。个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。3）《社会保险法》第13条规定，国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。基本养老保险待遇1.基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。（《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》）累计满15年的人员，退休后按月发给基本养老金。2.退休吋的基础养老金，月标准：以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给I%。个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工返休时城镇人口平均预期寿命、本人返休年龄、利息等因素确定。3.本决定实施后退休且缴费年限累计满15年的人员，在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上，再发给过渡性养老金。4.因病或者非因工死亡的，其遗属可以领収丧葬补助金和抚恤金：在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完企丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金屮支付。5.达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的，可以缴费至满15年，按月领取基本养老金；另也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居L＜社会养老保险，按照国务院规定亨受相 应的养老保险待遇。该保险实施后到达退休年龄但缴费年限累计不满15年的人员，不发给基础养老金;个人账户储存额一次性支付给本人，终止基本养老保险关系;实施前己经离退休的人员，仍按国家原来的规定发给基本养老金，同时执行基本养老金调整办法。例题：下列说法，正确的是（＞。A.国务院1997年7月《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，规定企业缴费比例一般不低于企业职工工资总额的20%B.2005年《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》规定个人账户的规模统一由本人缴费工资的8%调整为11%C.个人账户可以提前支取，个人死亡后，个人账户余额直接归国家所有D.《社会保险法》规定，国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担【答案解析】D基本医疗保险制度1.基本医疗保险是为了抗御疾病风险而建立的一种社会保险，被保险人患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。2.职工应当参加职工®本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全H制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。基本医行保险覆盖范围1.基本医疗保险的实施范围，包括了城镇所有的用人单位及其职工和退休人员。2.各类机关企事业单位都要参加基本医疗保险，这是目前所有社会保险中实施范围最广的我国医疗保险制度改革，原则上以地级城市为统筹单位进行，也允许以县为统筹单位。在一个统筹单位内，所有职工统一制度、统一政策、统一待遇，由统筹地区的劳动部门及其所属的经办机构统一管理，基金实行统筹使用和调剂。中央、省属单位都要按照属地管理原则参加统筹地区的基本医疗保险，执行所在地的统一制度和政策。例题：目前，在我国所有社会保险中实施范围最广的是（）。A.基本养老保险B.基本医疗保险C.工伤保险D.失业保险【答案解析】B基本医疗保险费的缴纳1.基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳。用人单位缴费为6%左右，个人缴费一般为本人工资的2%。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。2.目前，实行的是统账结合的制度模式，（统筹基金+个人账户）两个部分。个人缴纳本人工资的2%全部计入个人账户；单位缴费的30%左右划入个人账户，单位缴费划人每个人账户具体比例要考虑年龄因素，一般年龄越大病也越多，划入个人账户的资金也要多一些。基本医疗保险关系的转移，《社会保险法》规定，个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险 关系随本人转移，缴费年限累计计算。温馨提示看累了就做一做试题检查一下知识点的掌握情况吧http://www.mokaoba.com/jingjishi/2830/工伤保险，又称职业伤害保险工伤保险费的缴纳1.《社会保险法》规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳保险费。用人单位应当按照本单位职工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳伤保险费。《工伤保险条例》规定，工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。2.工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据［伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适川所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。3.用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工；’资总额乘以单位缴费费率之积。对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，巾国务院社会保险行政部门规定。这里所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。失业保险制度失业登记失业保险的覆盖范闱1.《失业保险条例》2.需要指出的是，对于城镇企业招用的农民合同制工人，如果连续工作满一年，且所在单位己缴纳失业保险费，劳动合同期满未续订合同或提前解除劳动合同的，由社保经办机构根据工作时间长短，给予一次性生活补助。补助办法和标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定。失业保险费的缴纳《失业保险条例》规定，城镇企事业单位职工按照个人工资的1%缴纳失业保险费;用人单位缴纳的失业保险费不超过本单位工资总额的2%。失业保险关系转移：职工跨统筹地区就业的，其失业保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。生育保险制度生育津贴生育险的目的生育险的内容《社会保险法》规定，职工应当参加生育保险，巾用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。目前，生育保险费按照不超过职工工资总额的1%由用人单位缴纳。企业年金，一般又称企业补充养老保险补充医疗保险企业年金理事会目前，我国企业的补充保险主要是企业年金（又称为补充养老保险）和补充医疗保险。企业年金，是多层次养老保险制度的最要组成部分，是一种辅助性的养老保险形式。1.建立企业年金的企业，应确定企业年金受托人，受托管理企业年金。受托人可以是企业 成立的年金理事会。1.企业年金基金实行完全积累，采取市场化的方式进行管理和运营。要切实做好企业年金基金监管工作，实现规范运作，切实维护企业和职工的利益。"建立企业年金的原则1.《劳动法》第75条〃国家鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充保险。"2.企业年金由国家宏观指导、企业内部决策执行，费用由企业和职工个人缴纳，企业缴费在工资总额4%以内的部分，可从成本屮列支。企业年金有利于增加用人单位的凝聚力，有利于调动劳动者的积极性，也有利于分担国家、社会的经济压力。企业年金的缴费1.所需费用由企业和职工个人共同缴纳。2.企业缴费的列支渠道按国家有关规定执行;职工个人缴费可以由企业从职工个人工资中代扣。3.《企业年金试行办法》规定：企业缴费每年不超过本企业上年度职工工资总额的1/12、企业和职工个人缴费合计一般不超过本企业上年度职工工资总额的1/6。人力资源和社会保险行政争议争议的解决方式主要：待遇复杏、行政复议和行政诉讼。【例题••从现行法律规定来看，解决劳动和社会保险行政争议的方式主要是(＞。A.行政仲裁、行政复议和行政诉讼B.待遇复查、行政复议和行政诉讼C.复查、仲裁和行政诉讼D.调解、仲裁和行政诉讼【答案解析】B人力资源和社会保险行政争议的特点：1.当事人的多样性2.人力资源和社会保险行政争议发生在劳动关系存续期间或劳动关系终止之后，以及人力资资源和社会保险事务管理关系之屮3.人力资源和社会保险行政争议的内容与当事人的法定劳动和社会保险权利、义务相关。4.人力资源和社会保险行政争议与劳动争议不同：劳动争议从争议的性质上看，前者属于行政争议范畴，后者属于民事争议范畴！人力资源社会保障行政诉讼人力资源和社会保险行政诉讼结果的法律效力一、参加社会保险的范围1.《社会保险法》规定，职工应当参加基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。2.基本养老保险费、基木医疗保险费、失业保险费由用人单位和职工按照同家规定共同缴纳；工伤保险费、生育保险费由用人单位按照国家规定缴纳，职工不缴纳工伤保险费、生育保险费。例题：下列社会保险险种中，企业职工个人不缴费的是()。A.养老保险B.医疗保险C.失业保险 A.工伤保险【答案解析】D职工个人不缴纳工伤保险费。1.按照《社会保险费征缴哲行条例》规定，基本养老保险费的征缴范围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工。2.基本医疗保险费的征缴范围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，国家机关及其工作人员，事业单位及其职工，民办非企业单位及其职工，社会团体及其专职人员。3.失业保险费的征缴范围：国有企业、域镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，事业单位及其职工。省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况，可以规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险、基本医疗保险的范围，并可以规定将社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入失业保险的范围。4.工伤保险费的征缴范围：各类企业、有雇工的个体工商户。《社会保险法》施行后，《社会保险费征缴暂行条例》规定的参加社会保险的范围也将相应调整。例题：按照《社会保险费征缴暂行条例》规定，基本养老保险费的征缴范围，包括()。A.民办非企业单位及其职工B.国有企业及其职工C.城镇集体企业及其职工D.社会团体及其专职人员E.外商投资企业及其职工【答案解析】BCEAD是基本医疗保险的征缴范围。二、社会保险权益1.社会保险经办机构应当及时为川人单位建立档案，完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等保险数据，妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费，以及享受社会保险待遇等个人权益记录，定期将个人权益记录单免费寄送本人。2.用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和亨受社会保险待遇记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。3.个人与所在用人单位发生社会保险争议的，可以依法申请调解、仲裁，提起诉讼。用人单位侵害个人社会保险权益的，个人也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。例题：下列说法，错误的是()。A.社会保险经办机构应，当自收到申请之日起30日闪予以审核，发给社会保险登记证件B.用人单位应当用工之日起30日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记C.个人与所在用人单位发生社会保险争议的，可以依法屮请调解、仲裁，提起诉讼D.国家建立全国统一的个人社会保障号码，即为公民身份号码【答案解析】A正确是：15日内。三、工伤保险的原则和覆盖范围1.工伤保险的原则1)无过失责任原则2)损害补偿原则3＞预防、补偿和康复相结合的原则 1.工伤保险的覆盖范围《工伤保险条例》1）所有企业组织2）公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院社会保险行政部门会同国务院财政部门规定。2.用人单位的贵任1）用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。2）用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位己经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位祇担。职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险贵任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。企业破产的，在破产清算时依法拨付应当当单位支付的工伤保险待遇费用。3）职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的。参加当地工伤保险，其国内工伪保险关系中止;不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。四、特殊情形1.先行支付1）职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照《社会保险法》第六十三条的规定追偿。2）由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。2.不合法单位职工工伤保险待遇无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法岀销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的，由该单位向伤残职工或者死亡职工的近亲属给予一次性赔偿，赔偿称准不得低于《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇;用人单位不得使用童工，用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的，由该单位向童工或者童工的近亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇。五、失业保险待遇1.领取失业保险金的条件1）从失业保险基金屮领取失业保险金的条件包括：①失业前用人羊位和本人已经缴纳失业保险费满1年；©非因本人意愿中断就业；©己经进行失业登记，并有求职要求。2）失业人在领取失业保险金期间有下列情形之一的，停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇：①重新就业的；②应征服兵役的；③移居境外的；④享受基本养老保险待遇的；⑤无正当理由，拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训。2.失业保险待遇（按失业人员失业前用人单位和本人累计缴费的程度划分）1）当1^<5吋，领取失业保险金的期限最长为12个月； 2）当5^<10时，领収失业保险金的期限最长为18个月；3）当lC^n时，累计缴费10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。注意事项：重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算最长不超过24个月由省、自治区、直辖市人民政府确定标准，不得低于城市居民最低生活保障标准在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，亨受基本医疗保险待遇。1.遗属待遇（在领取失业保险金期间死亡的）1）参照当地对在职职工死亡的规定2）发放一次性丧葬补助金和抚恤金3）所需资金从失业保险基金中支付4）个人死亡同吋符合多种领取条件的，只能选择领取其中的一项例题：失业保险待遇是按累计缴费的程度划分的，下列说法正确的是（）。A.满1年非本人意愿失业的可以领取，最长时限为12个月B.满5年的，最长时限为12个月C.满5年的，最长时限为18个月D.10年以上的，最长吋限为24个月E.最长时限只能领収到24个月【答案解析】ACDE六、失业登记注：关于失业人员是否有求职要求的认定，应以其是否在职业介绍机构登记求职，并参加求职活动为标准。1＞用人单位：0应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明0将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起15日内告知社会保险经办机构2）失业人员.•0应当持证明及时到指定的公共就业服务机构办理失业登记0失业人员凭失业登记证明和个人身份证明，到社会保险经办机构办理领取失业保险金的手续3）失业保险金：领取期限限自办理失业登记之日起计算。七、生育保险待遇1.生育保险待遇的构成：1）已经缴纳生育保险费的用人单位的职工可以亨受生育保险待遇2）生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。3）职工未就业的配偶生育子女，可以按照国家规定享受生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险基金屮支付。4）职工生育子女，未就业职工配偶不享受生育津贴待遇。例题：生育保险待遇不包括（）。A.产假B.生育医疗服务C.定期检查假期D.生育津贴【答案解析】C2.生育医疗费川： 1）内容：①生育的医疗费用;©计划生育的医疗费用;③法律、法规规定的其他项目费用。2）医疗费用，包括：检查费、接生费、手术费、住院费和药费。检查费，指女职工围产期保健过程中，定期到医疗机构进行身体检查的相关费川。接生费，指女职工分娩时，医生或助产人员协助产妇娩出新生儿过程中所发生的费用。手术费支付的项目：指分娩过程屮会阴切开术和刮宫手术，此外，巾生育引起的疾病医疗费，先兆流产医疗费，人工流产医疗费。一一包括：挂号费、检验费、医药费和手术费，只要生育职工符合亨受生育保险待遇的条件，就应按相关规定由生育保险机构支付.例题：（＞不属于生育手术支付的项0。A.日常检查费B.挂号费C.医药费D.接生费E.检验费【答案解析】BCE1.生育津贴1）职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：①女职工生育亨受产假;©亨受计划生育手术休假;③法律、法规规定的其他情形。2）生育津贴的标准是：按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。温馨提示•.看累了就做一做试题检查一下知识点的掌握情况吧http://www.mokaoba.com/jingjishi/2830/一、享受基本养老保险待遇的条件《社会保险法》规定，参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄吋累计缴费满15年的，按月领取基本养老金。也就是说，享受按月领取基本养老金待遇必须具备两个条件，一是达到法定退休年龄，二是累计缴纳基本养老保险费满15年。一是男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁：二是从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作达到一定年限的，退休年龄为男满55周岁，女工人年满45周岁;三是因病或非因工致残，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，退休年龄为男年满50周岁，女年满45周岁。此外，部分国有企业的职工可根据国务院的有关规定，在距离法定返，经本人申请，也可办理提前退休手续。办理退休的手续，一般由用人单位负贵，在劳动者达到法定退休年龄前，向社会保险经办机构和劳动行政部门申报。例题：享受按月领取基本养老金待遇必须同时具备（）。A.具有城镇户口，且有工作单位B.男年满65周岁，女年满60周岁C.个人提出申请，用人单位同意D.累计缴纳基本养老保险费满15年E.达到法定退休年龄【答案解析】DE二、基本养老保险的发放和调整1.基本养老金的发放1）委托银行发放。这是较为普遍的一种做法，银行代发养老金免收手续费。 2）通过邮局寄发。对异地安置或居住在偏远农村的离退休人员多采用这样的做法。3）社会保险机构直接发放。包括两种情况：一种是只对少数高龄孤老、行动不便以及有特殊困难的离退休人员上门直接发放;另一种是采取与银行联办储蓄所等形式发放。4）依托社区发放。社会保险经办机构委托社区现有组织机构、人员及服务设施发放养老金。5）设立派出机构发放。1.基本养老金的调整一一国家建立基本养老金正常调整机制：调整范围、调整幅度三、基本养老保险关系转移接续1.《社会保险法》规定，个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄吋，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。2.目前执行的《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》规定，参保人员跨省流动就业，其基本养老保险关系转移接续按下列规定办理：1）参保人员返冋户籍所在地（指省、自治区、直辖市，下同）就业参保的，户籍所在地的相关社保经办机构应为其及吋办理转移接续手续。2）参保人员未返旧户籍所存地就业参保的，由新参保地的社保经办机构力其及时办理转移接续手续.但对男性年满50周岁和女性年满40周岁的，应在原参保地继续保留基本养老保险关系，同时在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户，记录单位和个人全部缴费。参保人员再次跨省流动就业或在新参保地达到待遇领取条件时，将临时基本养老保险缴费账户中的全部缴费本息，转移归集到原参保地或待遇领取地。3）参保人员经县级以下党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准准动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的.不受以上年龄规定限制，应在洲人地及时办理基本养老保险关系转移接续手续。四、基本医疗保险基金的支付1.按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。1）参保人员医疗费川巾应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。2）医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，巾基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。2.下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1）应当从工伤保险基金中支付的。2｝应当由第三人负担的。3＞应当由公共卫生负担的。4）在境外就医的。3.统筹基金和个人账户的支付范围各不相同。（目前政策）1）个人账户：主要支付门诊（小额）医疗费用，归个人使用，可以结转和继承。2）统筹基金：主要支付住院（大额）医疗费用，由社会保险经办机构统筹调剂使用。统筹基金支付起付标准，大致在当地职工年平均工资的10%左右，如患者住院，个人首先要用个人账户或自付费用。一定数额以上的费用可以由统筹基金按比例支付大部分，年内两次住院以上起付标准要依次递减。统筹基金在一个年度内支付一个患者的医疗赀用到一定数额以后就要封顶，也就是最高支付限额，一般控制在当地职工年平均工资的4倍左右。例题：关于统筹基金的说法，正确的有（）。A.目前，我国基本医疗保险费的缴纳施行的足统筹基金制度模式B.主要用于支付大额住院医疗费用C.统筹基金支付起付标准，大致在当地职工年平均工资的10%左右 A.统筹基金的最高支付限额，一般控制在当地职工年平均工资的4倍左右B.目前，我国统筹基金在原则上以地级城市为统筹单位进行【答案解析】BCDEA实行的是统账结合的制度模式五、工伤认定1.职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；©工作时间前后在工作场所|Aj,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;©在工作时问和工作场所内，履行工作职责受到暴力等意外伤害的；©患职业病的；⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；©在上下班途中，受到非本人主要贵任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、爆炸伤害的；©法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。2.职工有下列情形之一的，视同工伤：①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之IA)经抢救无效死亡的；©在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；③职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，己取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有第1、2项情形的，按照《工伤保险条例》的有关规定亨受工伤保险待遇；职工有前款第3项情形的，按照《工伤保险条例》有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。例题：职工原在军队服役，因战、闪公负伤致残，己取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤S发的，按照《工伤保险条例》的有关规定，应享受除()以外的工伤保险待遇。A.—次性伤残补助金B.—次性就业补助金C.一次性生活补助费D.—次性医疗补助费【答案解析】A本题考查工伤认定的情况。职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，己取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，按照《工伤保险条例》的有关规定，应享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。3.职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：①故意犯罪的;©醉洒或者吸毒的;③自残或者自杀的。例题：按照《工伤保险条例》的规定，应当认定为工伤或视同工伤的有A.在工作吋间和工作场所内，受到事故伤害的B.患职业病的C.在上下班途中，受到事故伤害的D.在工作时间和工作岗位突发疾病在48小时之后经抢救无效死亡的E.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的【答案解析】BEA必须强调是"因工作原因"C必须强调的是"受到非本人主要责任的"D必须更正的是"在48小时之内"AC的情况是备认定为工伤，而D是视同为工伤六、工伤认定申请1.所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地 区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。1.用人单位未按规定提出工伤认定申请的工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之tl或者被诊断、鉴定为职业病之tl起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。川人单位未在规定的30日时限内提交工伤认定申请、在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用该用人单位负拘。例题：用人单位未按规定提出工伤认定屮请，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为（）之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。A.部分丧失劳动能力B.全部丧失劳动能力C•工伤D.职业病【答案解析】D2.提出工伤认定申请应当提交下列材料：①工伤认定申请表。包栝事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况；©与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；③医疗诊断证明或者职业病诊断证明节（或者职业病诊断鉴定书）。注意：0工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书而告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。0职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。3.社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书谢通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。作出工伤认定决定耑要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的。4.在司法机关或者有关行政主管部门尚未作fli结论期间，作fli工伤认定决定的时限中止。5.社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。七、劳动能力鉴定1.职工经伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。2.劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。3.劳动功能障碍分为10个伤残等级：（逆时针排序）最重的为一级，最轻的为十级。4.生活A理障碍分为3个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。5.劳动能力鉴定委员会分别由街、自治区、直辖市和没区的市级社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成，并建立医疗卫生专家库。6.设区的布级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设IX的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之FI起60日A作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延忪30H。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。1）申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作山的鉴定结论不服的，可 以在收到该鉴定结论之口起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。2）省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会做的劳动能力鉴定结论为最终结论。3）自劳动能力鉴定结论做出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。八、工伤保险的待遇1.工伤保险基金支付范围1）职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇，应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急吋可以先到就近的医疗机构急救。2）治疗工伤所耑费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。但工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。3）社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。2.停工留薪期1）职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要哲停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在單位按月支付。2）一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。例题：职工因工作遭受事故伤害耑要暂停工作接受工伤医疗，其停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经社区的市场劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过（）个月。A.3B.6C.9D.12【答案解析】D停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市场劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延忪，但延长不得超过12个月3.生活护理费（参照统筹地区上年度职工月平均工资）1）已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认，从工伤保险基金按月支付生活护理费。2）按生活完企不能自理50%、生活大部分不能自理40%或者生活部分不能自理30%三个等级支付。4.一级至十级伤残待遇（从工伤保险基金）1）职工因工致残被鉴定为一级至叫级伤残的，保留劳动关系，退山工作岗位，亨受以下待遇：按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级为27个月的本人工资，二级为25个月的，三级为23个月的，四级为21个月的；按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%;伤残津贴实际金额低于当地®低 工资标准的，由工伤保险基金补足差额；工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至叫级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。2＞职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（从工伤保险基金）按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级为18个月的本人工资，六级为16个月的；保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准力：五级力本人工资的70%,六级伤残60%,并由人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，巾用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。3）职工因致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：①从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，儿级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;©劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提山解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。1.遗属待遇职工因死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：1）丧葬补助金：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；2＞供养亲属抚恤金：（发给由因工死亡职工生前提供主要生活來源、无劳动能力的亲属）一一标准为：配偶每月40%其他亲属每人每月30%孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%注：各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资供养亲属的具体范围rti国务院社会保险行政部门规定3＞—次性工亡补助金：一一标准为：上一年度全国城镇居民人均可支配收入的21倍。4）特例：伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受上述规定中1、2、3的待遇一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以亨受上述规定中1、2的待遇例题：职工因工死亡，其直系亲属可从工伤保险基金领取丧葬补助金、供给亲属抚恤金和（）0A.—次性工伤医疗补助金B.—次性工亡补助金C.一次性伤残补助金D.—次性伤残经济补偿金 【答案解析】B职工因工死亡，其直系亲属可从工伤保险基金领取丧葬补助金、供给亲属抚恤金和一次性工亡补助金。1.因工外出发生事故或下落不明的处理（职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的）1）从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资2）由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金3）生活有闲难的，可以预支一次性工亡补助金的50%4）职工被人民法院宣告死亡的，按照职工因工死亡的待遇规定处理2.停止工伤保险待遇情形工伤职工有下列情形之一的，停止亨受工伤保险待遇：①丧失亨受待遇条件的;©拒不接受劳动能力鉴定的;③拒绝治疗的。3.与基本养老保险的衔接1）符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇;但基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。2）职工再次发生工伤，根据规定应当亨受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级亨受伤残津贴待遇。3）本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。0本人工资，高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；0本人工资，低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。九、现行企业年金的主要政策1.（建立范围）符合下列条件的企业，可以建立企业年金：①依法参加基本养老保险并履行缴费义务©具有相应的经济负担能力③已建立集体协商机制例题：符合（＞条件的企业，可以建立企业年金。A.连续5年以上营利的企业B.具有相应的经济负担能力C.大屮型企业D.依法参加基本养老保险并履行缴费义务E.已建立集体协商机制【答案解析】BDE2.建立企业年金的程序①建立企业年金，应当巾企业与工会或职工代表通过集体协商确定，并制定企业年金方案©控股企业的企业年金方案草案应当提交职工大会或职工代表大会讨论通过③各类企业的企业年金方案应报送所在地区县以上劳动行政部门④中央所属大型企业应报送人力资源和社会保障部⑤劳动行政部门自收到方案之日起15日内未提出异议的，该方案即行生效。3.企业年金方案的内容①参加人员范围。©资金筹集方式。③职工企业年金个人账户管理方式。④基金管理方式。⑤计发办法和支付方式。©支付企业年金待遇的条件。©组织管理和监督方式。⑧中止缴费的条件。⑨双方约定的其他事项。⑩企业年金方案适用于企业试用期满的职工。4.企业年金的发放①职工只有在国家规定的退休年龄时，才可从本人企业年金个人账户中一次或定期领取企业年金。©出境定居人员，可根据本人要求一次性支付给本人。 ③变动工作单位时，个人账户资金可以随同转移。④升学、参军、失业期间或新单位没有企业年金制度的，其企业年金个人账户可由原管理机构继续管理。⑤死亡，企业年金个人账户余额由其指定的受益人或法定继承人一次性领取。1.企业年金合同争议的处理①因履行年金合同而争议的，当事人可以依法提请仲裁或者诉讼；©因订立或者履行年金方案发生而争议的，按国家有关集体合同争议处理规定执行。温馨提示:看累了就做一做试题检查一下知识点的掌握情况吧http://www.mokaoba.com/jingjishi/2830/十、补充医疗保险1.补充医疗保险，主要包括：职工大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、社会医疗救助和商业医疗保险。2.职工大额医疗费用补助办法1）职工大额医疗费用补助，是各地在推进基本医疗保险制度改革过程中，探索出的一种解决封顶线以上大额医疗费用的医疗补助办法。2）一般由当地政府随同基本医疗保险建立在参保职工屮强制执行，由当地社会保险经办机构负责经办，是一种社会性的补充保险。3）保险费，一般按每个职工一年缴纳一定额度的费用的办法筹集，由社会保险经办机构建立大额医疗费用补助金，与基本医疗保险基金分开管理，分别核算。4＞参保职工发生超过封顶线以上的医疗费用，由大额医疗费用补助金按一定比例支付。3.企业补充医疗保险1）我国基本保险按照"基本水平、广泛覆盖、双方负担、统账结合"的原则实行统一的缴费与给付待遇，己经很难满足具有不同支付能力和医疗谣求的企业职工的医疗保障谣要2）企业补充医疗，在国家政策鼓励I,企业A主举办或参加的一种补充性医疗保险形式;企业补充医疗保险基金管理组织和经办机构独立经办、负盈亏;保险基金必须专款专用3）条件：参加了基本医疗保险，足额发放职工工资和缴纳了社会保险费用4）形式：①商业医疗保险机构举办©社会医疗保险机构经办③大集团、大企业自办5）企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分列入成本，超出4%的部分由企业税后利润负担6＞作用：解决企业职工基本医疗保险待遇以外的医疗费用负担。4.商业医疗保险1）由商业保险公司经办，多以盈利为目的，企业或职工自愿参加。2）商业医疗保险应在补充性医疗保险体系中发挥重要作用。3）从目前我国的现实耑要來看，发展商业保险的重要意义：0可以解决基本医疗保险制度尚未蒗盖的其他社会成员基本医疗问题；0分担职工在基本医疗保险中个人分担的医疗费用；0有助于当前职工医疗保险中存在的超前和过度消费问题；0有利于提高人们的健康投资意识，引导人们的健康消费，并为国家经济发展提供一定数量的资金。4＞目前，我国的商业保险的主要险种：①基础医疗保险（儿童住院医疗保险）②大痫保险（针对肿瘤、心血管等单病种） ©伤残保险（工伤、意外伤害）④与基本医疗保险衔接的大病保险(医疗费用超过封顶线以上部分，保险公司可给一定比例的赔付)例题：当()情形下职工或其指定的受益人或法定继承人可以一次性领取其企业年金个人账户资金。A.职工在达到国家规定的退休年龄时B.职工升学、参军、失业期间或新就业单位没有实行企业年金制度的C.职工虽米达到国家规定的退休年龄，但即将出境定居人员D.职工变动工作单位时E.职工或退休人员死亡【答案解析】ACE第十七章劳动法律与执法(一｝知道、了解劳动法律责任劳动法律责任的特点：1.以违法行为存在为前提；2.以法律制裁为必然后果；3.由国家强制力保证实施；4.由国家特别授权的机关来执行。劳动法律责任形式，主要有三种，即行政责任、民事责任和刑事责任。社会保险法律贵任从责任主体分，包括：用人单位责任、劳动者责任、社会保险经办机构责任和其他主体责任。骗取社会保险基金支出或者骗取社会保险待遇的法律责任(1)社会保险有关单位及其工作人员或者个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出或者骗取社会保险待遇的，应当返回骗取的金额，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的，解除服务协议;直接主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。(2)《工伤保险条例》规定，用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗収工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重，构成犯罪的，依法追宂刑事责任。违反社会保险基金管理的法律责任(1)违反法律规定，隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的，由社会保险行政部门、财政部门、审计机关责令追回;有违法所得的，没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。有关行政部门和单位及其工作人员违反《社会保险法》的法律贵任(1)社会保险经办机构及其工作人员未履行社会保险法定职责的，社会保险费征收机构擅自更改社会保险费缴费基数、费率，导致少收或者多收社会保险费的，由有关行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接贵任人员依法给予处分;给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。例题：用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配罝机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额()的罚款;情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 A.1〜3倍B.2〜5倍C.1〜5倍D.5倍以上【答案解析】B劳动监察，亦称人力资源社会保障监察劳动监察的属性包括：法定性、行政性、专门性、强制性例题：劳动监察的属性，包括（）。A.法定性B.专业性C.强制性D.行政性E.独立性【答案解析】ACD劳动监察的形式主要有4种：1.主动到用人单位及某丁作场所进行检查的日常巡视检查；2.通过任何组织和个人举报、投诉对用人单位可能存在的违法行为进行的专案查处；3.针对一定时期问题比较集中或重要的事项开展的专项大检查；4.审查用人单位按照要求报送的遵守劳动和社会保险法律法规的书面材料。劳动监察处罚的方式主要有5种：贵令用人单位改正、警告、罚款、没收违法所得、吊销许可证劳动监察机构的设罝：（根据《劳动法》及《人力资源社会保障监察条例》的规定）1.国务院人力资源社会保障行政部门主管全国的劳动监察工作。2.县级以上地方人民政府人力资源社会保障行政部门主管本行政区域|Al的劳动监察工作。1）人力资源社会保障行政部门是劳动监察主体2＞人力资源社会保障行政部门可以委托符合监察执法条件的组织具体实施劳动监察工作。3）此外，省级人力资源社会保障行政部门可以根据工作需要，依据《行政处罚法》、《社会保险赀征缴监督检查办法》的有关规定，委托省级劳动监察机构实施劳动监察。劳动监察机构主要职责：（根据《劳动法》及《人力资源社会保障监察条例》的规定）1.宣传人力资源社会保障法律法规，督促用人单位贯彻执行；2.监督检查用人单位遵守人力资源社会保障法律法规的怡况；3.受理对违反人力资源社会保障法律、法规或者规章的行为的举报、投诉；4.依法纠正和查处违反人力资源社会保障法律、法规或者规章的行为。劳动监察机构在进行劳动监察吋，可采取的行政处罚主要有：申诫罚、财产罚和行为罚。例题：劳动监察处罚方式，主要有（）。A.吊销许可证B.责令改正C.提起诉讼D.没收违法所得E.警告【答案解析】ABDE具体讲，主要有以下4类：警告、罚款、没收违法所得、吊销许可证劳动监察的实施1.管辖：1）对川人单位的劳动监察，由其所在地的县级或者设区的市级人力资源社会保障行政部门宵辖2）上级人力资源社会保障行政部门根据工作需要，可以调查处理下级人力资源社会保障行 政部门管辖的案件3）人力资源社会保障行政部门对劳动监察管辖发生争议的，报清共同的上一级人力资源社会保障行政部门指定管辖4）人力资源社会保障行政部门认为单位有违反劳动和社会保险法律、法规或者规章的行为，需要进行调查处理的，应当及吋立案。1.人力资源社会保障行政部门实施劳动监察，有权采取下列调查、检查措施：1）进入用人单位的劳动场所进行检查2h就调查、检查的事项询问有关人员3）要求用人羊位提供与调查、检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明，必要时可以发山调查询问书4）采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料5）委托会计事务所对用人单位工资支付、缴纳社会保险费的情况进行审计6＞法律、法规规定可以巾人力资源社会保障行政部门采取的其他调查、检查措施2.人力资源社会保障行政部门对事实淸楚、证据确凿、可以当场处理的违反劳动和社会保险法律、法规或正规章的行为有权当场予以纠正。劳动监察程序（根据《劳动监察条例》）1.立案。1）以日常巡视检查、审查用人单位按照要求报送的书而材料，以及接受举报投诉等形式进行2）当认为单位有违反劳动和社会保险法律、法规或者规章的行为，需要进行调查处理的吋，应当及时立案2.调查。1）自立案之日起60个工作円内完成2｝情况a杂的，经人力资源社会保障行政部门负贵人批准，可以延长30个工作日3.处理。1）调查查证并听取当事人的申辩2）根据调杏、检查结果，做出处理决定4.告知。此外，如果违反劳动和社会保险法律、法规或者规章的行为在2年内未被人力资源社会保障行政部门发现，也未被举报、投诉的，人力资源社会保障行政部门不再查处。期限计算：①自该行为发生之日起计算©如该行为有连续或者继续状态的，应自行为终/之日起计算劳动监察的主要内容（根据《劳动监察条例》）1.对实施劳动合同制度的情况监督检查1＞用人单位制定直接涉及劳动者切身利益的规章制度及其执行的情况2）用人单位与劳动者订立和接触劳动合同的情况3）劳务派遣单位和用工单位道守劳务派遣有关规定的情况4）用人单位遵守国家关于劳动者工作时间和休息、休假规定的情况5＞用人单位支付劳动合同约定的劳动报酬和执行最低工资标准的情况6＞用人弟位参加各项社会保险和缴纳社会保险费的情况2.对用人单位和个人遵守社会保险法律、法规情况的监督0实施监督检查吋，被检查的用人单位和个人应当如实提供与社会保险有关的资料，不得拒绝检查或者谎报、瞒报。3.对就业促进法律的监督检查 0建立举报制度，受理对违反《就业促进法》行力的举报，并及时予以核实处理例题：下列说法中，错误的是()。A.劳动监察只能够一书而形式立案B.上级人力资源社会保障行政部门根据工作需要，可以调查处理下级人力资源社会保障行政部门管辖的案件C.人力资源社会保障行政部门实施劳动监察时，不可以进入用人单位询问有关人员D.人力资源社会保障行政部门认为单位有违反劳动和社会保险法律、法规或者规章的行为,需要进行调查处理的，应当及时立案E.劳动监察调查环节最长60曰【答案解析】ACE社会保险行政争议一、用人单位违反《社会保险法》的法律责任(1)用人单位不办理社会保险登记的，巾社会保险行政部门贵令限期改正;逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额1倍以上3倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上3000元以下的罚款。(2)用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额I倍以上3倍以下的罚款。(3)用人单位拒不出具终止或者解除劳动关系证明的，依照《劳动合同法》的规定处理。(4)《工伤保险条例》规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项0和标准支付费用。拒不协助社会保险行政部门对事故进行调查核实的，由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上20000元以下的罚款。(5)《社会保险费征缴暂行条例》还规定，缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使社会保险费缴费基数无法确定的，除依照有关法律、行政法规的规定给予行政处罚、纪律处分、刑事处罚外，依照规定征缴;迟延缴纳的，由有关行政部门依照规定决定加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上20000元以下的罚款。例题：缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使社会保险费缴费基数无法确定的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处(>的罚款。A.200〜2000元B.500〜2000元C.2000〜2000元D.5000〜20000元【答案解析】D二、社会保险行政争议处理的范围：共计9条《社会保险行政争议处理办法》第6条、《行政复议法》三、社会保险行政争议处理的程序和法律后果1.经办机构和人力资源社会保障行政部门分别采用S查和行政议的方式处理社会保险行政争议。2•属于《社会保险行政争议处理办法》第6条第(二)、(五)、(六)、(七)项情形之一的1.公民、法人或者其他组织可以直接向人力资源社会保障行政部门申请行政议，也可以先向做出该具体行政行为的经办机构申请复查2.对复查决定不服、再向人力资源社会保障行政部门申请行政复议。 1.申清人与经办机构之间发生的属于人民法院受理范围的案件，可以直接起诉2.经办机构未告知有权屮请行政复议或行政复议期限的，屮请期限从其知道之日起计算，但最长不超过2年3.—般用书谢形式申请，也可以口头提山，必须当场记录申请人基本情况、事由、吋间等,（签字或盖章）4.经办机构应当指定内部专门机构负贵处理，从接到复查申请之日起20日内，必须做出决定（书而形式｝5.逾期未做出决定，屮请人可以直接向管理该经办机构的人力资源社会保障行政部门屮请行政诉讼例题：根据国家有关处理社会保险行政争议的规定，公民、法人或其他组织认为社会保险经办机构（｝，可以先向作出该具体行政行为的经办机构申请复查，对复查决定不服的，再依法申请行政复议。A.未依法为其办理社会保险登记、变更或者注销手续B.米按规定审核社会保险缴费基数C.未依法调整其社会保险待遇D.未依法为其办理社会保险关系转移或者接续手续E.拒绝其查询社会保险缴费记录【答案解析】BC五个的答案项均为《社会保险行政争议处理办法》第6条规定的提出行政复议的情形，但是只有第2、5、6、7项情形之一符合题干，而B是第2项、C是第7项，所以选择BC。下列关于社会保险行政争议处理的表述错误的是（＞。A.经办机构作出的复查决定应当采用书面形式B.经办机构应当自接到S查申请之日起20日内作出维持或者改变该具体行政行为的S查决定C.申请人向人力资源社会保障行政部门申请行政复议，一般应当以书面形式提出，也可口头提出D.公民、法人或者其他组织不可以直接向人力资源社会保障行政部门申请行政复议，只可以先向做出该具体行政行为的经办机构申请复查【答案解析】D公民、法人或者其他组织可以直接向人力资源社会保障行政部门申请行政复议，也可以先向做出该具体行政行为的经办机构申请复查一、用人单位违反人力资源社会保障法律的责任1.侵害女职工及未成年工权益的法律贵任有下列行为之一的，由人力资源社会保障行政部门责令改正，按照受侵害的劳动者每人1000元以上5000元以下的标准计算，处以罚款：1）安排女职工从事矿山井下劳动、国家规定的第四级体力劳动强度的劳动或者其他禁忌从事的劳动的；2）安排女职工在经期从事高处、低温、冷水作业或者国家规定的第三级体力劳动强度的劳动的；3）安排女职工在怀孕期间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动或者孕期禁忌从事的劳动的；4）安排怀孕7个月以上的女职工夜班劳动或者延长其工作时间的；5）女职工生育享受产假少于90天的；6）安排女职工在哺乳米满1周岁的婴儿期间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动或者哺乳期禁忌从事的其他劳动，以及延长其工作时间或者安排其夜班劳动的； 7）安排未成年工从事矿山井下、有毒有害、国家规定的第四级体力劳动强度的劳动或者其他禁忌从事的劳动的;未对未成年工定期进行健康检查的。8）对女职工或者未成年工造成损害的，应当承担赔偿责任。例题：下列（＞行为侵害女职工的法律责任。A.安排怀孕5个月以上的女职工夜班劳动或者延长其工作时间的B.安排女职工在经期从事高处、低温、冷水作业或者国家规定的第四级体力劳动强度的劳动的C.安排女职工从事矿山井下劳动、国家规定的第三级体力劳动强度的劳动或者苒他禁忌从事的劳动的D.安排女职工在哺乳未满1周岁的婴儿期间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动E.女职工生育享受产假少于90天的【答案解析】DE1.规章制度违法的法律责任1）用人单位制定的劳动规章制度违反法律、法规规定的，由人力资源社会保障行政部门给予警告，责令改正；2）逾期不改的，应给予通报批评；3＞对劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。2.未订立书面劳动合同的法律责任1）由人力资源社会保障行政部门责令改正2）自用工之口起超过1个月不满1年未与劳动者订立书面劳动合同的，应向劳动者每月支付2倍的工资。3.未依法订立无固定期限劳动合同的法律贵任1）自应当订立无同定期限劳动合同之日起向劳动者每月支付2倍的工资。4.违法延长劳动者工作吋间的法律责任1）由人力资源社会保障行政部门给予警告，责令限期改正2）可以按照受侵害的劳动者每人100元以上500元以K的标准计算，处以罚款。5.违反工资支付规定的法律责任用人笮位有下列行为之一的，由人力资源社会保障行政部门分别责令限期支似劳动者的工资报酬：1）劳动者工资低于当地最低工资标准的差额或者解除劳动合同的经济补偿；2）逾期不支付的，责令川人单位按照应付金额50%以上1倍以下的标准计算，向劳动者加付赔偿金：3）克扣或者无故拖欠劳动者工资报酬的；4）支付劳动者的工资低于当地最低工资标准的；5）解除劳动合同未依法给予劳动者经济补偿的。6.违反劳动安全规定的法律责任1）劳动安企设施和劳动卫生条件不符合国家规定或者未向劳动者提供必要的劳动防护用品和设施的，由有关部门责令改正，可以处以罚款；2）情节严重的，提请县级以上人民政府决定责令停产整顿；3）对事故隐患不采取措施，致使发生重大事故，造成劳动者生命和财产损失的，对责任人员比照《刑法》笫187条的规定追究刑事责任。4）用人单位强令劳动者违章冒险作业，发生重大伤亡事故，造成严重后果的，对责任人员依法追究刑事责任。例题：违反劳动安全规定，且情节严重的，应该提请（）决定责令停产整顿。A.所在地的人民法院 A.所在地的人民政府B.县级以上的人民政府C.县级以上的人民法院【答案解析】C1.非法招用未满16周岁未成年人的法律贵任1）用人单位非法招用未满16周岁的未成年人的，由人力资源社会保障行政部门责令改正,处以罚款；2）情节严重的，由工商行政管理部门吊销营业执照。2.违反《工会法》的法律责任有下列行为之一的，由人力资源社会保障行政部门贵令改正：1＞阻挠劳动者依法参加和组织工会，或者阻挠上级工会帮助、指导劳动者筹建工会的；2）无正当理由调动依法履行职贵的工会工作人员的工作岗位，进行打击报的；3）劳动者因参加工会活动而被解除劳动合同的；4）工会工作人员因依法履行职责被解除劳动合同的。3.违反劳动监察规定的法律贵任用人单位有下列行为之一的，由人力资源社会保障行政部门责令改正，处2000元以上20000元以下的罚款：1）无理抗拒、阻挠人力资源社会保障行政部门依照《人力资源社会保障监察条例》的规定实施劳动监察的；2）不按照人力资源社会保障行政部门的要求报送书面材料，隐瞒事实真相，出具伪证或者隐匿、毁灭证据的；3）经人力资源社会保障行政部门贵令改正拒不改正，或者拒不履行人力资源社会保障行政部门的行政处理决定的；4＞对打击报复举报人、投诉人的行为，由人力资源社会保障行政部门责令改正。4.违反职业培训、职业介绍规定的法律贵任1）由人力资源社会保障行政部门责令改正，没收违法所得，并处10000元以上50000元以下的罚款；2＞情节严重的，吊销许可证；3）未经人力资源社会保障行政部门许可，从事职业介绍、职业技能培训或者职业技能考核鉴定的组织或者个人，由人力资源社会保障行政部门、工商行政管理部门依照国家有关无照经营查处取缔的规定查处取缔。5.违法扣押证件的法律责任1）扣押劳动者居民身份证等证件的，由人力资源社会保障行政部门责令限期退还劳动者本人，并依照有关法律规定给予处罚。2）以担保或者其他名义向劳动者收取财物，或者劳动者依法解除或者终止劳动合同而用人单位扣押劳动者档案或者其他物品的，由人力资源社会保障行政部门贵令限期返还劳动者本人，并以每人500元以上2000元以下的标准处以罚款；3＞给劳动者造成损害的，应当承担赔偿贵任。例题：对于下列行为处理合法的有（）。A.违反职业培训、职业介绍规定的行为，由人力资源社会保障行政部门责令改正，没收违法所得，并处10000元以上50000元以下的罚款；B.经人力资源社会保障行政部门责令改正拒不改正的，处200元以上2000元以下的罚款C.用人单位非法招用未满16周岁的未成年人，且情节严重的，由人力资源社会保障行政部 门责令改正，处以罚款A.阻挠劳动者依法参加和组织工会的，由人力资源社会保障行政部门责令改正B.以担保或者其他名义向劳动者收取财物，由人力资源社会保障行政部门贵令限期退还劳动者本人，并以每人500元以上2000元以下的标准处以罚款【答案解析】ADE二、劳动者违反劳动法律的责任1）因劳动者存在违法情形，致使劳动合同被依法确认无效，给用人单位造成损害的，劳动者应当承担赔偿责任。2）劳动者违反《劳动合同法》的规定解除劳动合同，或者违反劳动合同屮约定的保密义务或者竞业限制，给用人单位造成损失的，应当承担赔偿责任。三、违反集体合同的责任1.集体合同的法律效力，表现在：1＞企业处理劳动关系的劳动条件和各项劳动标准均不得违背集体合同屮的规定。0各个企业在解决职工的工资、生活福利、社会保险待遇等问题时绝对不允许低于集体合同的规定。2）企业与全体职工应当膻行集体合同所规定的义务。0签订集体合同的当事人均应自觉地履行集体合同规定的义务。3＞集体合同的法律效力一直保持在集体合同的约定期限之闪。0即，在集体合同签订时双方约定的合同期限之内，当事人均不得违背合同的规定。2.违反集体合同的责任1）认真膻行集体合同是企业与工会组织及职工的共同责任。在执行集体合同的过程巾，要定期对合同的执行情况进行检查。为了维护集体合同的法律尊严和合同纪律，对于违反集体合同的行为，应当追究责任。2）企业违反集体合同，应承担一定的法律责任。其主管人员应对上级机关负行政责任，根据情况由上级机关给予批评、教育或一定的纪律处分;如果企业管理人员违反集体合同属于恶意，应当从重处罚，其行为触及刑律己构成犯罪时，司法机关应追宄其刑事责任。如果企业不履行集体合同的规定，侵犯工会与职工的物质利益时，企业应负担赔偿贵任。3）工会的基层组织不履行集体合同的义务，应对上级工会和工会会员负道义上的和政治上的责任，由上级工会给予批评、教育或纪律处分。4）职工不履行集体合同规定的义务，其行为违反了集体合同中的规定吋，也应承担相应的违约责任。四、人力资源和社会保险行政复议范围：1.人力资源行政复议范围：（下列7种情形之一的，可以依法申请行政复议）1）对行政处罚决定不服2）对行政处理决定不服3）对行政许可、行政审批不服4）对行政确认不服5）认为社会保障部门不履行法定职责的6）认为社会保障部门违法收费或者违法要求履行义务7）认为社会保障部门其他具体行政行为侵犯其合法权益2.社会保险行政复议范围：《工伤保险条例》1）《社会保险法》：经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。 2）《工伤保险条例》：下列情形之一的，可以依法申请行政复议，也可以提起行政诉讼0中请工伤认定的职工或者其近亲属对该职工所在单位对工伤认定中请不予受理的决定不服的0社情工伤认定的职工或者其近亲属对该职工所在单位对工伤认定结论不服的0用人单位对经办机构却订的单位缴费费率不服0坚定服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有失协议或者规定的0工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的1.不属于行政S议的范围1）人力资源社会保障部门作出的行政处分或者其他人事处理决定2）劳动者与用人单位之间发生的劳动人事争议3＞劳动能力鉴定委员会的行为4＞劳动人事争议仲裁委员会的仲裁、调解等行为5）已就同一事项向其他有权受理的行政机关申请行政议的6）向人民法院提起行政诉讼，人民法院已经依法受理的7）法律、行政法规规定的其他情形例题：卜列属于行政复议范围内的包柄（＞。A.认为社会保障部门不履行法定职责的B.认为社会保障部门违法收费或者违法要求履行义务C.劳动人事争议仲裁委员会的仲裁、调解等行为D.认为社会保障部门其他具体行政行为佼犯其合法权益E.劳动者与用人单位之间发生的劳动人事争议【答案解析】ABD五、人行政复议的基本法律规定：1.对人力资源社会保障行政部门作出的具体行政行为不服，应当在知道侵害权益具体行政行为之tl起60日内，向上一级人力资源社会保障行政部门或同级人民政府申请复议；2.对社会保险经办机构作出的具体行政行力不服，可以向直接管理该经办机构的人力资源社会保障行政部门申清复议，但不能向上一级人力资源社会保障行政部门申清复议。3.可以书而方式申请，也可以口头方式申请1）书面方式：应当向S议机关提交行政S议申请书内容：申请人情况;被申请人情况;具体的行政复议请求;事实和理由;申请人签名和曰期2）LI头方式：申请人可以亲自去复议机关，也可以委托代理人去;但必须是当面向复议机关提出申请，由复议机关当场记录申请人的基本情况、行政复议请求、要复议的事实与理由等4.复议机关在收到申请人的复议申请后，应在5个工作日A对屮请书进行审查，并分别作山以下决定：1）对符合法定受理条件，并属于本机关受案范围的申请，作出受理决定，制作《行政复议受理通知书》，送达申请人和被申请人；2）对符合法定受理条件，但不属于本机关受案范围的屮请，书而告知屮请人向有关机关提出申请；3＞对不符合法定受理条件得申请，作出不予受理决定，制作《行政S议不予受理决定书》，送达申请人和被申请人；5.如果申请人对议机关的不予受理决定不服，可以在收到《行政议不予受理决定书》之U起15日内，向复议机关所在地的人民法院提起行政诉讼6.行政复议机关对受理的复议案件审查后，应在受理申请之日起60日内，或经复议机关负责人批准后延长30日内，依法分别作出决定维持、决定履行、决定撤销、决定变更、确认违法的复议决定： 1）决定维持具体行政行为决定维持具体行政为必须符合4个条件：①事实清楚、证据充分②适用依据正确③程序合法®内容适当2）决定被申请人履行法定职贵被屮请人具有履行法定职责的义务，但被屮请人没有履行或拖延履行，屮请人要求被屮请人履行的S议机关应当责令被申请人在一定期限A履行法定职责。人力资源社会保障行政部门没有完全行使监察权的。对人力资源社会保障行政部门不作为申请行政复议的，复议机关应与责令被申清人膻行法定职责。3）决定撤销具体行政行为对存在以下问题的具体行政行为，根据实际情况，决定撤销具体行政行为，或撤销部分具体行政行为。①主要事实不清，证据不足；②适用依据错误或不当；©违反法定程序；©超越或滥用职权；⑤具体行政行为明显不当，显失公平。4）决定变更具体行政行为行政复议机关对案件事实清楚、证据充分，适用依据正确，程序合法，但内容明显不当的具体行政行为，可以作出变更的复议决定。复议机关作出变更的复议决定，其实质是作了-个新的具体行政行为，也付以视为复议机关撤销原具体行政行为，并在此基础上直接对原案件的实体问题作出处理决定。5）确认具体行政行为违法对一些不具有可撤销性的具体行政行为，撤销了，也不能解决申请人要解决的问题的具体行政行为，责令履行职责对申请人已不具有实际意义的不作为行为，行政复议机关应当确认该具体行政行为违法，以便为申请人获得行政赔偿提供条件。行政复议决定做出并送达申清人后，就是发生法律效力的法律文书，申清人应当执行，如果屮请人对行政复议决定不服，可以依法提起行政诉讼，但诉讼期间不停止行政复议决定的执行。例题：下列属于撤销行政行为的是（）。A.适用依据错误或不当B.内容明显不当C.违反法定程序D.超越或滥用职权E.主要事实不清，证据不足【答案解析】ACDE六、行政诉讼的时效、程序1.起诉的条件根裾《行政诉讼法》的规定，行政诉讼的提起应具备以下儿个条件：①起诉人合法。即原告是认为人力资源社会保障行政部门的具体行政行为侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织；②有明确的被告，即被告必须是人力资源社会保障行政部门或社会保险经办机构；©有具体的诉讼请求和事实根据；④属于人民法院受案范围和受诉人民法院管辖。1.行政诉讼的起诉期限1)行政复议申请人不服人力资源社会保障行政部门作出的复议决定的，可以在收到复议决定书之円起15円内向人民法院提起诉讼。 1)SZ议机关逾期不作决定的，申请人可以在a议期满之H起15H内向人民法院提起诉讼温馨提示看累了就做一做试题检査一下知识点的掌握情况吧http://www.mokaoba.com/jingjishi/2830/